APLASTAMIENTO VERTEBRAL
Se trata de la ruptura de las vértebras por
diversas causas entre las que pueden estar:
- Osteoporosis
- Traumatismo directo
- Tumores que inician en la columna como ser el mieloma múltiple
- Tumores que iniciaron en el hueso o se propagaron a él desde otra
parte. Los tumores que pueden comprometer la columna incluyen: cáncer de
pulmón, Cáncer
de próstata, Cáncer de mama
- Linfoma
- Las múltiples fracturas pueden conducir a una cifosis (curva
de la columna en forma de una joroba)
Síntomas
Las fracturas por compresión es posible que se
presenten de forma repentina, lo que puede causar dolor fuerte que:
- Se manifiesta de la parte media de la columna hacia abajo, aunque
puede sentirse en los costados o adelante
- Puede ser similar al de una puñalada, generalmente discapacitante y
demora de semanas a meses en irse
Las fracturas por compresión a causa de la
osteoporosis es posible que no causen síntomas en un principio y pueden ser
descubiertas recién al tomar radiografías de la columna por otras causas. Sin
embargo, con el tiempo pueden aparecer los siguientes síntomas:
- Dolor de espalda que empieza de forma lenta, empeora al caminar y
desaparece en reposo
- Postura encorvada o cifosis
- Pérdida en estatura que con el tiempo puede llegar hasta los 15 cms.
menos
La presión ejercida sobre la médula a causa de la
mala postura encorvada puede, en casos poco frecuentes, causar:
- Hormigueo
- Dificultad para caminar
- Entumecimiento
- Debilidad
- Pérdida del control de esfínteres
Tratamiento
En general, los aplastamientos vertebrales suelen
verse en personas mayores con osteoporosis y dichas fracturas, en lo habitual,
no lesionan la médula espinal. EL tratamiento incluye medicación y suplementos
de calcio para la prevención de futuras fracturas.
El dolor puede tratarse con:
- Reposo
- Analgésicos
Otros tratamientos pueden incluir:
- Corsés para la espalda, aunque este puede debilitar más aún los
huesos de la espalda y aumentar el riesgo de futuras fracturas
- Calcitonina para aliviar el dolor óseo
- Fisioterapia para mejorar el movimiento y la fuerza alrededor de la
columna
En caso que el paciente tenga dolor fuerte e
incapacitante durante más de dos meses, que no se alivia con otros
tratamientos, la cirugía puede ser la solución:
- Artrodesis vertebral
- Cifoplastia con globo
Tras la cirugía, puede ser necesario:
- Un corsé o una férula por entre 6 y 10 días si la fractura fue
consecuencia de una lesión
- Otras cirugías para unir vértebras o aliviar la presión sobre el
nervio
Pronóstico
Los aplastamientos vertebrales a causa de lesión,
mejoran en su mayoría en unas 8 o 10 semanas con reposo, medicación para el
dolor y el uso de un corsé. Pero la recuperación puede llevar mucho más tiempo
si el paciente es sometido a cirugía.
En general, las fracturas a causa de osteoporosis,
son menos dolorosas con analgésicos y reposo, pero hay algunas que pueden
causar dolor crónico y discapacidad.
La medicación para el tratamiento de la
osteoporosis puede prevenir futuras fracturas, pero no neutralizar el daño ya
producido.
El pronóstico de los aplastamientos vertebrales
como consecuencia de un tumor, dependen del tipo de tumor.
Complicaciones
- Joroba
- Incapacidad de los huesos para fusionarse tras la intervención
quirúrgica
- Compresión de la médula espinal o la raíz de un nervio
Fuentes:
-Nociones de traumatología, Ediciones
Panamericana 4ta. edición 2012.
-Artrocentesis
de emergencias quirúrgicas, 1er. Tomo
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